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在美国区账号购买付费App，可以通过以下步骤进行。
1、创建美国区Apple ID：打开iTunes，选择区域为美国，然后按照提示填写相关信息以完成注册，确保使用有效的邮箱和能够接收美国验证码的手机号。
2、完善账户信息：登录新创建的美国区Apple ID，进入账户设置页面，填写必要的付款和送货地址信息，请注意确保地址和邮编等信息准确无误。
3、选择要购买的付费App：在App Store中搜索并选择想要购买的付费App，点击“获取”或“购买”按钮。
4、完成购买流程：在确认购买页面，确认App的价格和付款方式，然后按照提示完成购买流程，支付方式通常包括信用卡、借记卡或iTunes礼品卡等，确保账户余额充足或支付方式有效以完成购买。
在进行购买之前，请确保了解相关的支付方式和汇率问题，由于地区差异和政策不同，某些付费App可能在美国区无法购买或存在地区限制，如果遇到任何问题，建议联系Apple客服寻求帮助。